Schmerzen

Schmerzen sind nach den Blutungen häufigster Anlass für einen Arztbesuch. Der Charakter des Schmerzes hat eine unterschiedliche Qualität und lässt häufig schon die Diagnose erahnen. Ein heftiger, spitzer Schmerz beim Stuhlgang weist auf einen Afterriss (Analfissur) hin. Bei der gleichen Erkrankung tritt der Schmerz manchmal auch erst kurze Zeit nach dem Stuhlgang auf (Intervallschmerz), um dann langsam wieder abzuklingen. Ein langsam beginnender und sich dann kontinuierlich steigender Schmerz, oft verbunden mit einer Verhärtung am Hintern, weist auf einen Analabszess hin. Tritt ein Schmerz gewissermaßen aus heiterem Himmel auf, häufig nach Pressen, und tastet man einen Knoten im Analbereich, liegt meist eine Analthrombose vor, seltener ein eingeklemmter, vorgefallener Hämorrhoidalknoten. Sehr heftige, krampfartige, anfallsartige Schmerzen von wenigen Minuten bis zu einer halben Stunde sind Folgen der Proktalgia fugax. Es gibt Tages- und Nachtattacken. In der Nach werden die Patienten durch den Schmerz aus dem Schlaf gerissen. Diese Symptomatik ist sehr beunruhigend, aber nicht gefährlich.